入会申込み・お問い合わせ

入会申込み (患者家族・賛助会員)

CHARGEの会への入会を希望される方は、下記の内容(1~6)をメールで送信してください。
メールのあて先は charge.syn.kai@gmail.com です。

〔入会の流れ〕
メールをいただきましたら、まずご住所に振り込み用紙を郵送いたします。
入会金と年会費のお振り込みを確認後、会報バックナンバーを送付させていただきます。
入会案内の資料等はご用意しておりませんので、こちらのホームページで活動内容をご覧の上、ご検討いただきますようよろしくお願いいたします。
ご不明点などございましたら、同じく上記メールにてお問い合わせください。
1.氏 名 (会員登録される方のお名前・ふりがな)、患者さんとの続柄
 
2.住 所 (県名、郵便番号もお忘れなく)
 
3.電話番号 あればFAX番号も 
 
4.メールアドレス
 
5.お子さん(患者さん)のお名前、ふりがな、性別、生年月日 
 
6.入会のきっかけ(医療機関からのすすめ、教育機関からのすすめ、インターネットで検索して、会員からの紹介、会員のSNSなど差し支えない範囲で構いませんので、よければご回答をお願いします)
 
●会費は入会金3000円、年会費4000円です。
 

賛助会員も随時募集しております。ご登録頂ける方は、下記の内容をメールにて送信して下さい。
メールのあて先は charge.syn.kai@gmail.com です。
後日申し込み用紙等をお送りいたします。
賛助会員の方へは会報をお届けいたします。
1.氏 名・ふりがな

2.所 属(病院・学校・会社・団体名と支障の無い範囲で結構ですので
部署や担当等詳しくお知らせください)

3.会報送付先
 郵便番号
 住所(所属先・自宅どちらでも結構です) 
 TEL/FAX
 メールアドレス
4.選 択(個人/団体の別をお知らせください)
 個人会員 年会費3000円
 団体会員 年会費5000円

その他のお問い合わせは、下記メールアドレスへご連絡ください。

charge.syn.kai@gmail.com